近年來，姑蘇區(qū)以統(tǒng)籌基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)布局為支點，持續(xù)精進基本醫(yī)療、健康管理、康復(fù)護理等多維度服務(wù)，進一步擴展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的廣度和深度。
一是提供優(yōu)質(zhì)可及的基本醫(yī)療服務(wù)。以全科服務(wù)為導(dǎo)向，提升基層常見病、多發(fā)病的診療、鑒別診斷和分診、轉(zhuǎn)診服務(wù)能力。門診服務(wù)以全科為主，提升中醫(yī)診療水平和急救服務(wù)能力，以高血壓、糖尿病等常見病為切入點，開展基層診療服務(wù)與上級醫(yī)院縱向同質(zhì)化試點，允許有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請開展限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和適宜外科手術(shù)。住院治療以康復(fù)、護理、安寧療護為主，拓展家庭病床服務(wù)。強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)、巡診服務(wù)和中醫(yī)藥服務(wù)等，鼓勵開展居家藥學(xué)服務(wù)和中醫(yī)適宜技術(shù)。
二是強化以人為中心的健康管理服務(wù)。以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)，以電子健康檔案為依托，以個人居住地和功能社區(qū)為著力點，建立以人為中心的全生命周期健康管理模式，提供健康篩查評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、疾病預(yù)防、就診指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、隨訪管理、居家藥學(xué)服務(wù)等分級、連續(xù)、全程的健康服務(wù)與管理,建設(shè)基層慢病防治中心。倡導(dǎo)健康生活方式指導(dǎo)居民開展慢性病、心理健康等自我健康管理，各街道充分發(fā)揮社區(qū)、網(wǎng)格化管理優(yōu)勢，做好老年人健康服務(wù)的宣傳預(yù)約等工作。
三是做優(yōu)重點人群的康復(fù)護理服務(wù)。發(fā)展門診、住院、居家相結(jié)合的基層康復(fù)服務(wù)。為有康復(fù)需求的老年人、兒童、殘疾人、肢體功能障礙人群、上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)患者等，提供功能評定、康復(fù)治療和護理、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，整合三級醫(yī)院患者住院數(shù)據(jù)、社區(qū)治理的人戶信息，完善健康檔案，探索三級康復(fù)的工作機制。對符合條件的行動不便、失能失智老年人和殘疾人等,提供家庭病床出診、居家康復(fù)護理和巡診服務(wù)，并逐步從家庭延伸至養(yǎng)老機構(gòu)。優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)簽約服務(wù)。開展居家和醫(yī)療、養(yǎng)老機構(gòu)相銜接的安寧療護服務(wù)。
